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老年人的膳食與營養(yǎng)
發(fā)布時(shí)間 : 2022.01.04
老年人 膳食纖維 健康 營養(yǎng)


       2021年5月11日,第七次全國人口普查結(jié)果顯示,60歲及以上人口的比重達(dá)到18.70%,其中65歲及以上人口比重達(dá)到13.50%,人口老齡化程度進(jìn)一步加深。

       近年來,老年人群存在的營養(yǎng)與健康問題也不容樂觀:一方面,有一部分老年人存在能量或蛋白質(zhì)攝入不足,維生素B1、維生素B2、葉酸、鈣攝入不足的比例均高于80%,80歲以上高齡老年人低體重率為8.3%,貧血率達(dá)到10%,農(nóng)村老年人營養(yǎng)不足問題更為突出。另一方面,由于膳食不平衡造成老年人肥胖以及營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病問題依然嚴(yán)峻,老年人肥胖率為13.0%,高血壓患病率近60%,糖尿病患病率近15%。
       隨著年齡的增長,老年人的各項(xiàng)身體機(jī)能逐年衰減,牙齒松動(dòng)或脫落導(dǎo)致咀嚼吞咽能力下降、胃腸道消化吸收功能減退等因素都會(huì)妨礙營養(yǎng)的攝入,再加上一些消化性疾病的影響,很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。這種情況下,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食,及時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充,增強(qiáng)體質(zhì)和抵御疾病的能力,避免一些疾病的發(fā)生,提高老年人的生存質(zhì)量。
老年人食物選擇
1、谷類為主,粗細(xì)搭配,適量攝入全谷物食品 



       保證糧谷類和薯類食物的攝入量。根據(jù)身體活動(dòng)水平不同,每日攝入谷類男性250 g~300 g,女性 200 g~250 g,其中全谷物食品或粗糧攝入量每日50 g~100 g,粗細(xì)搭配。
       老年人因咀嚼不便、進(jìn)食果蔬較少、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸蠕動(dòng)功能下降等原因,容易導(dǎo)致便秘。粗糧中富含膳食纖維、B族維生素、鈣、鉀及植物化學(xué)物質(zhì),與細(xì)糧搭配食用,有利于增加營養(yǎng),改善腸道功能,促進(jìn)機(jī)體健康。  

2、常吃魚、禽、蛋、瘦肉類,適量攝入奶類、大豆及其制品,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng) 




       吃足量的肉。魚蝦類、禽肉、豬牛羊肉等動(dòng)物性食物都含有消化吸收率高的優(yōu)質(zhì)蛋白以及多種微量營養(yǎng)素。平均每日攝入魚蝦及禽肉類食物50 g~100 g,蛋類25 g~50 g,畜肉(瘦)40 g~50 g。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占膳食總蛋白質(zhì)供應(yīng)量50%及以上。
天天喝奶。每日應(yīng)攝入250 g~300 g鮮牛奶或相當(dāng)量的奶制品。有高脂血癥和超重肥胖傾向者應(yīng)選擇低脂奶、脫脂奶及其制品;乳糖不耐受的老年人可以考慮飲用低乳糖奶、舒化奶或酸奶。
       每天吃大豆及其豆制品。每日應(yīng)攝入30 g~50 g的大豆或相當(dāng)量的豆制品(如豆?jié){、豆腐、豆腐干等)。若以蛋白質(zhì)的含量來折算,30g干大豆相當(dāng)于70g豆腐干、90g北豆腐、230g內(nèi)酯豆腐或440g豆?jié){。
3、攝入足量蔬菜、水果,多吃深色蔬菜 



       保證每日攝入足量的新鮮蔬菜和水果,注意選擇種類的多樣化,多吃深色的蔬菜以及十字花科蔬菜 (如白菜、甘藍(lán)、芥菜等)。每日蔬菜攝入推薦量為300 g~400 g,其中深色蔬菜占一半;每日水果攝入推薦量為100 g~200 g。 

4、飲食清淡,少油、限鹽 
       飲食宜清淡,平均每日烹調(diào)油食用量控制在20 g~25 g,盡量使用多種植物油。減少腌制食品,每日食鹽攝入量不超過5.0 g。 
5、主動(dòng)飲水,以白開水為 
       水有助于機(jī)體正常代謝及排出代謝廢物。主動(dòng)、少量多次飲水,以維持機(jī)體的正常需求。飲水量應(yīng)隨著年齡的增長有所降低,推薦每日飲水量在1.5 L~1.7 L,以溫?zé)岬陌组_水為主。
6、如飲酒,應(yīng)限量 
       每日飲酒的酒精含量,男性不超過25 g,相當(dāng)于啤酒750 mL,或葡萄酒250 mL,或38°白酒75 g, 或高度白酒(38°以上)50 g;女性不超過15 g,相當(dāng)于啤酒450 mL,或葡萄酒150 mL,或38°白酒 50 g?;几尾 ⒛[瘤、心腦血管疾病等老年人不宜飲酒,疾病治療期間不應(yīng)飲酒。 
7、食物細(xì)軟,少量多餐,保證充足食物攝入 
       食物應(yīng)細(xì)軟,切碎煮爛,不宜提供過硬、大塊、過脆、骨/刺多的食物。
       進(jìn)餐次數(shù)宜采用三餐兩點(diǎn)制,每餐食物占全天總能量:早餐20%~25%, 上午加餐5%~10%,午餐30%~35%,下午加餐5%~10%,晚餐25%~30%。

       充足的食物攝入,每日非液體食物攝入總量不少于800 g。不同能量需求老年人推薦的食物攝入量見表1。


8. 合理補(bǔ)充營養(yǎng),預(yù)防營養(yǎng)不足 
       膳食攝入不足時(shí),合理使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。對于存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年人,在臨床營養(yǎng)師或醫(yī)生指導(dǎo)下,選用合適的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(醫(yī)用食品),每日1~2次,每次提供能量200 kcal~ 300 kcal、蛋白質(zhì)10 g~12 g。 
低聚木糖(XOS)可改善老年人腸道健康

       XOS作為益生元,已被證明具有多種健康益處。一項(xiàng)以65歲及以上沒有胃腸道疾病史的老年人為研究對象,連續(xù)3周每天補(bǔ)充4g XOS,研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充XOS對老年人的營養(yǎng)狀況沒有顯示出不良影響,并且顯著增加糞便的含水量,降低糞便的pH值,顯著增加腸道菌群中的雙歧桿菌數(shù)量,表明含XOS的飲食有益于老年人的腸道健康。




       俗話說,家有一老,如有一寶。健康的老人是家庭和社會(huì)的寶貴財(cái)富。老年人由于生理機(jī)能衰退,出現(xiàn)代謝減慢、腺體分泌減少、咀嚼和消化吸收能力降低、肌肉活動(dòng)能力減弱,機(jī)體的抵抗力下降等,老年人生理功能的改變,決定了老年人飲食營養(yǎng)需求具有其特殊性,因此,老年人需要攝取足夠的營養(yǎng)素,才能維持機(jī)體的正常運(yùn)行。在保持飲食多樣、適量飲食的同時(shí),也要吃動(dòng)平衡,多做戶外活動(dòng),有利于維持健康體重,延緩體力、智力和器官功能衰退。此外,在紫外線照射下進(jìn)行戶外活動(dòng),有利于體內(nèi)維生素D合成,預(yù)防或延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。




參考資料:

1.《中國居民膳食指南科學(xué)研究報(bào)告(2021)》.

2.《WS/T 556-2017 老年人膳食指導(dǎo)》& 中國老年人膳食指南.

3.Chung Y C, Hsu C K, Ko C Y, et al. Dietary intake of xylooligosaccharides improves the intestinal microbiota, fecal moisture, and pH value in the elderly[J]. Nutrition Research, 2007, 27(12): 756-761.